产妇产褥期的护理要点

2012-01-06 15:30 人气：

  从分娩后至产妇全身各器官恢复至正常状态所需时间，称为产褥期。一般需6-8周。

　产褥期以生殖器官和乳房的变化最为明显。但前者是复原，后者是进一步发育。

　1、子宫：分娩后子宫即收缩到脐平，以后每天下降1.5-2厘米，产褥期末可恢复到正常大小。

　2、阴道、骨盆：阴道壁由于胎儿娩出被撑开，且有许多细小伤口，产褥期内阴道壁肌张力逐渐恢复。骨盆底肌肉由于扩张而失去弹力，且常有部分肌纤维断裂。产褥期如能坚持锻炼，可恢复到接近孕前状态。

　3、乳汁的分泌：产后不久捏乳头，即会有淡黄粘稠样乳汁流出，叫初乳。初乳营养价值高且含很多抗体，是婴儿降生后的第一餐佳肴。但早期往往乳汁分泌不足，多数人需两周左右才能充分满足婴儿的需要量。故产后要坚持母乳喂养，即使乳汁不多，也要让婴儿经常吸吮，这样才能刺激乳房分泌乳汁，同时也有利于子宫的复原。

　4、恶露的变化：在产褥期从阴道排出的分泌物叫恶露。产后2—4天几乎都是血性，且量多；5-8天血量减少，成为褐色浆液；15天恶露变为黄白色，产后3周左右基本消失。

　5、月经及排卵：由于个体差异，卵巢功能恢复时间也不一，如不哺乳，产褥期卵巢中即有新的卵泡发育。月经一般在产后6周左右复潮。哺乳期也有一年左右不来的，但不管如何，产褥期后即应有相应的避孕措施。

　分娩后，虽然从沉重的大肚子状态下解放出来，但在产褥期仍有不少使产妇烦恼的症状。有的是生理现象不用担心；有的则是病理表现，故应有所了解，及早发现及早治疗。

　1、子宫复原不全：分娩后已经过去好多天，但仍有红色或褐色恶露持续不断，下腹疼痛。其原因可能是宫内有残留异物。应服用子宫收缩药，如无效还须行清宫手术。

　2、产褥热：分娩后两三天体温持续在38℃以上，或感发冷发热，其原因常见有：感冒；产道感染和乳房胀痛。一旦发生，勿滥用退热剂，应去医院诊治。

　3、妊娠高血压综合征后遗症：一般来说，患有妊高征者，分娩后症状也就随之消失。但仍有部分产妇分娩后症状持续存在，故有妊高征者，产后应定期检查，发现异常及时治疗，否则会留下后遗症。

　4、尿潴留：产后2小时应鼓励产妇下床排尿，有排尿障碍者，可用热蒸气坐熏或叫流水声诱导。如产后6—8小时仍不能自行排尿则为产后尿潴留，胀大的膀胱可影响子宫的收缩，必须采取导尿术。

　除此之外，还有如：乳头皲裂、乳腺炎、便秘、子宫脱垂等，产后均易发生，最好在医生的指导下治疗。

　分娩后的2-3天(指正常产)是在医院度过的。

　  刚分娩后由于放心和疲劳，产妇多感疲倦，充分休息是十分重要的，饮食上可吃些清淡、无刺激性食物，剖腹产者应等出现虑恭(即放屁)方可进食。

　  产后2小时，要自行小便，否则，充盈的膀胱会影响子宫收缩。如8小时仍未能自行小便者要行导尿术。产后24小时可下地活动，也可在床上做子宫按摩或轻微的产褥体操。用温毛巾擦洗乳头并向外牵拉，尽早让婴儿吸吮乳头，最好应在产后1小时内给婴儿喂母乳，即使无乳汁，也尽量让婴儿吸吮，并进行乳房按摩。