新生儿缺氧缺血性脑病有哪些症状

2015-08-05 16:30 人气：

新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿窒息的严重并发症，是围产期新生儿因缺氧引起的脑部突变，主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起，少数可发生在其他原因引起的脑损害。安太医护专家表示新生儿缺氧缺血性脑病临床上分为轻、中、重三度，轻度预后良好，中、重度可留有神经系统后遗症，如癫痫、智力低下或脑瘫等，甚至死亡。

轻度

一般在24小时内症状最明显，如兴奋、对刺激反应过强、肢体震颤、肌张力正常或稍高、新生儿反射稍活跃，呼吸规则等，一般无惊厥，预后良好。

中度

嗜睡、反应差、肌张力降低、新生儿反射减弱、呼吸不规则，常伴有惊厥，症状在一周内消失，存活者可能留有后遗症。

重度

神志不清、肌张力低下、新生儿反射消失、反复发生惊厥、呼吸不规则、瞳孔不对称、对光反射消失等，多在3周内死亡，存活者都留有严重后遗症。

缺氧空息是造成本病最重要的原因，发生在宫内和产程中的窒息约占全部的90%，生后各种因素(如脐部疾患、呼吸暂停等)约占10%。

此时要置新生儿于安静的环境中，减少干扰，抬高头位。同时注意监测各项生命体征，如体温、呼吸、脉搏等，病初患儿食欲一般不好，要适当减少奶量，待好转后再增加奶量。

当脑病合并颅内出血时，应避免不必要的搬动。0-2岁的小儿人脑处于快速发育的灵敏期，可塑性极强，及早进行感知刺激和动作训练可减轻后遗症。

预防方法：

1.在分娩过程中要严密监护胎儿心率，定时测定胎儿头皮血pH和血气，发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等药物，并选择最佳方式尽快结束分娩。

2.生后窒息的新生儿，要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能，尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。

3.窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征，一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出，便应考虑本病的诊断，及早给予治疗，以减少存活者中后遗症的发生率。