新生儿常见皮肤问题

2017-09-16 12:04 人气：

        新生儿90%的问题都会在这里找到答案，安太月子中心特邀儿科主任徐颂周讲师为您讲解新生儿疾病预防及护理。本期内容，主要为大家讲解《新生儿皮疹常见应对方法》。皮疹在新生儿期间特别常见，有些妈妈会有点抱怨说是给宝宝捂多了，或者是碰到了什么，弄得宝宝长很多疹子，其实很多都是误解。

新生儿常见皮疹我就讲四大类，这四大类：


 
                                       红斑                                                                                                 湿疹

 
                                      痱子                                                                                                        粉刺

一、毒性红斑

       首先宝宝从出生到月子里面，它最先出现的疹子叫新生儿毒性红斑——新生儿红斑，也叫新生儿荨麻疹，它是因为过敏导致的。这个宝宝就是我们安太的的宝宝。它就是生后有一些是一周左右才出现，绝大部分是两三天。

特点

 
     它的一个特点是这样，可以看得到一片红，不管是在四肢还是肚皮、背上。脸上不容易长，有时候也会。
一片红，中间有个小黄点或者是白点，这个点按上去是硬邦邦的。硬硬的这种点，不是说有疱疹、有脓液，它里面一定是没有水的。是干干的这种疹子。 这个是我们的一个护士护理的宝宝的一条腿，看这些红红的，中间都有一个黄色的或者白色的点，这个就叫毒性红斑。其实是过敏导致的，对什么过敏呢？不清楚，也许是宝宝从子宫里面到子宫外面的一个过渡，对外界环境的任何不适，他都有可能出现这种疹子。

护理方式

1.需要治疗吗？不需要，它自己会消退，哪怕是长一身，没关系。有些长一背，一片红红的，好多都是这种黄点点，过两三天一个都没有了，所以说碰到这些不用担心。

2.当然因为宝宝的皮肤特别的脆弱，屏障功能不全，有些宝宝长了疹子容易合并感染。所以我们必要的时候可以给他洗个屁屁浴。因为它要长就长很多，屁屁浴可以防止局部的细菌感染。
 

二、湿疹

      其次，除了毒性红斑之外，我们很容易遇见的是新生儿湿疹。这个太容易见了，尤其在我们这个大城市里面，越干净越容易出现。湿疹就是图片上这三个宝宝都是湿疹：

种类

1.渗出型：我们平常临床工作当中比较容易遇见的就是这种渗出型，这种红红的，有一点小颗粒，摸上去像沙子一样。

2.脂溢性：这一个就是比较严重，它就是脂溢性，里面渗出得更加厉害，这个很容易合并感染。

3.干燥型：那么还有一种是干巴巴的，很容易掉屑屑，弄一下就是一层层的屑屑，这就是干燥型。
我们比较多见的就是渗出型。

       这个就很少见，他的体质真的很厉害，因为湿疹也是过敏，所以他出疹子也是过敏性皮肤。这个也比较少见，一般需要皮肤科的医生来专门治疗。
这一个呢，绝大部分自己就好了。

那湿疹怎么治疗呢？

护理方式

1.首先，我们来加强护理——保湿、保润。母亲的饮食稍微注意一下，尤其吃母乳的，海鲜、芒果、花生这些东西是比较容易引起过敏的，这些东西要少吃。

2.然后我们涂的药，其实可涂可不涂，我自己觉得。尤其是这种的，除非宝宝特别难受，因为有些长多了有点痒。我们可以用点炉甘石涂脸上，有些宝宝特别调皮的容易抓眼睛里面去，一般涂的也少。然后涂点氧化锌，就是止的。非常严重的要涂激素，这种（缺图片）肯定要用激素了。用可米松软膏。

3.还有些特别严重的，上面除了结痂还会流那种黄水。它除了容易继发细菌感染，还很难护理。宝宝也特别难受，整天哭闹，这个时候我们只能给宝宝全身用药，有些时候全身用激素，或者全身用抗过敏药。

4.其次，治疗方案除了妈妈注意饮食，涂药也涂了，我们身边的人要注意不要感染。湿疹没事，如果弄成脓包疮那就麻烦了。

5.还有一个就是在我们安太这里会用金银花来湿敷，效果也还是不错的。我也专门查过文献，治愈率也比较高，大家可以放心的用。
 

三、粉刺

除了湿疹、毒性红斑，其次就是我们比较常见的粉刺。
 
原因

有一部分宝宝会有，粉刺的话宝宝绝大部分长在脸颊上，它的原因主要是母体激素。从母体出来后，他的雌激素水平突然就中断下降了，相应的他的雄激素水平会反应性增高。就是你低我就变高变高了，高了就比较容易长粉刺。

护理方式

这种需要处理吗？不用处理。当然也可以用一点金银花水敷一敷。我们需要的是不要让它继发细菌感染，要仔细观察，要保持湿润。不要发现有脓包还不处理，这个还是经常能见得到的。
 
四、痱子

1、普通痱子

原因

       其次就是痱子，痱子一般来说就是包得特别多会长。这个在我们安太不会多见到，因为包括衣着、周围湿度、温度都控制得比较好。但是这个我（在医院）看得比较多。
那些未足月的宝宝照黄疸，要关到暖箱里面去照蓝光。几盏蓝光照下来非常热，暖箱没有温度控制，所以说很多宝宝照完蓝光后额头容易长一层白痱子。
这个就是痱子，这个白色的是汗液。汗出不来，就是一颗一颗的透明状或者是白色的。

护理方式

       这种没有关系，也不用特别处理，给他凉爽之后自己很快就脱落了。但是除此之外我们要警惕，除了白痱子我们不用处理，还有脓痱子。

2、脓痱子

        脓痱子本身痱子不可怕，是痱子合并到一起细菌感染长在毛囊的地方。这种的我们需要积极地抗炎，一定要积极，除了外面洗屁屁浴，整个皮肤消毒外，我们要用抗生素给他外涂。要不然细菌感染很快就入了血，入血很容易长败血症。痱子一般不会长在脸颊部，一般长在皮肤跟皮肤夹在一起不容易出汗的地方，汗出不去的地方。所以在下巴，脖子这里会长一些脓痱子。

        除了这个之外，前面讲的几种疹子其实都不怎么要处理，除了红色的痱子，你是因为继发了细菌感染。总体来讲，不管是毒性红斑、湿疹还是粉刺，我们都不怎么要处理，我们需要关注的就是它不要继发细菌感染。
 
3、脓包疮

       那么这个宝宝，包括这个局部的，都是因为他继发了细菌感染变成了脓包疮。新生儿脓包疮可轻可重，轻的话吃喝拉撒睡都不影响，过几天用一点点药甚至不用药它自己也好了。重的话可能引起脑膜炎，因为脓液一不小心会浸到血里面，血会把细菌带得到处跑，进脑子等，会引起全身性感染。所以对新生儿脓包疮，我们一般建议积极抗感染。除了局部用药，有些宝宝哪怕口服都可以。宁愿这个时候过一点，也不去冒那个风险，要及时就医。涂的药里面有很多，红霉素、百多邦、还有夫西地软膏，这个也是抗葡萄球菌的一种，抗良性菌的一种！