产科宝典：掌握这5招，自然分娩没那么难！

2018-11-13 15:14 人气：

　

    　第一招

　　做好孕期营养及体重管理

　　不管孕妇是否合并妊娠期糖尿病，在孕期合理营养及运动，使孕妇体重以及胎儿体重在整个孕期都得到合适的增长都是必要的。到孕足月时，孕期体重增长在10-12.5kg，胎儿估重在3.0-3.5kg之间最为理想。

　　第二招

　　做好孕期心理及身体的管理

　　在整个孕期，多跟孕妇沟通自然自然分娩的各种好处，让孕妇树立自然分娩的信心，在管理好孕期营养及体重的同时，到了孕中晚期，对于没有自然分娩禁忌症者，教孕妇练习做孕期瑜伽球运动，锻炼骨盆的柔韧度以及会阴部肌肉的弹性，为自然阴道分娩做准备。

　　第三招

　　做好分娩时体位变换的宣教工作

　　待孕妇发作入院后，掌握“滚动法”，将“滚动法”贯穿到整个产程当中。“滚动法”总共有6个姿势，依次为：左侧俯卧位、左侧卧位、开放性膝胸卧位、右侧卧位、右侧俯卧位、坐立位，根据孕妇平躺时肚子偏向哪侧来决定从左侧开始，还是右侧开始，比如孕妇平躺时肚子偏向右侧，就从左侧俯卧位开始，如平躺时肚子没有明显的偏向于哪边，就根据触诊胎背和听诊胎心来定胎儿的胎方位，从相反的一侧开始侧俯卧位，每个姿势维持的时间在20-30分钟，最长不超过30分钟，按照顺序进行，在变换体位的同时，可以配合呼吸来减轻疼痛，或者教家属给孕妇做腰骶部、腹部、头部、手臂等处的按摩来帮助孕妇分散注意力，减轻疼痛。

　　示例

　　该孕妇隆起的腹部偏向左侧，指导该孕妇从右侧俯卧位开始。

　　右侧俯卧位

　　在右侧垫一个枕头，孕妇的身体趴向右侧，注意右腿伸直，左腿尽量屈曲，20-30分钟后改为右侧卧位。

　　右侧卧位

　　不需要继续趴向右侧，改为侧卧位，继续右腿伸直，左腿屈曲，20-30分钟后改为开放式膝胸卧位。

　　开放式膝胸卧位

　　孕妇双腿打开基本与肩部同宽，跪在床上，头部及肩部趴在枕头上面，全身放松，让上半身的重心落在枕头上面，臀部高于头部，20-30分钟后改为左侧卧位。(也可以趴在分娩球上面，有个别孕妇无法坚持20分钟以上，可以根据孕妇自身情况量力而行，不需勉强)

　　左侧卧位

　　孕妇侧向左边，换成左腿伸直，右腿屈曲，20-30分钟后改为左侧俯卧位。

　　左侧俯卧位

　　孕妇的身体趴向左侧，变换为左腿伸直，右腿尽量屈曲，20-30分钟后改为坐卧。

　　坐立位

　　孕妇可以坐在凳子上或分娩球上，比如坐在床边，在床头垫个枕头，孕妇可以趴在床头闭目养神得到休息。

　　当然，除了上述分娩体位外，还有其他的自由体位，比如站立位、蹲、跪、走、曼舞等姿势，都可以根据孕妇的情况灵活选用，总而言之，要让孕妇感觉到舒适，能够很轻松的完成动作，千万不能勉强。

　　第四招

　　做好分娩前宫颈评估及管理工作

　　如宫颈评分小于6分，需要促宫颈成熟，促宫颈成熟的方法有机械法及药物法。如果孕妇还是不规律宫缩，宫口没开，宫颈质地、弹性较差，预计宫口扩张缓慢，短时间内无法阴道分娩，这时候首选的是药物法。

　　第五招

　　做好待产过程中饮食的管理工作

　　孕妇在待产过程中的饮食管理尤其重要，当孕妇宫缩疼痛很轻微时，可以正常进食易消化食物，没有特别要求，当孕妇宫缩疼痛厉害时，就要指导孕妇少量多次进食流质类食物，比如各种运动饮料、蜂蜜水、无渣果汁等，既能够保证热量的供应，又不用担心万一出现紧急情况需要急诊剖宫产时无法正常麻醉，因为孕妇只是进食了流质食物，麻醉误吸的风险会明显降低。

　　掌握好这五招，既能对我们的工作有所帮助，也能让产妇分娩更轻松!